Daños personales

Es muy recomendable. La peritación fija los elementos médicos que determinan la indemnización. Contar con un abogado y un médico asesor de víctimas permite hacer valer todos los perjuicios.

Diez años desde la consolidación del daño inicial o agravado, es decir, desde que el estado de salud de la víctima se estabiliza. Algunos regímenes particulares prevén otros plazos: conviene consultar pronto.

En la práctica, la indemnización sigue la llamada nomenclatura Dintilhac. Distingue los perjuicios patrimoniales (gastos médicos, pérdida de ingresos, incidencia profesional, gastos de vivienda o vehículo adaptados, asistencia de tercera persona) y los extrapatrimoniales (sufrimientos padecidos, déficit funcional temporal y permanente, perjuicio estético, perjuicio de disfrute, perjuicio sexual…). Los allegados de la víctima también pueden ser indemnizados por sus propios perjuicios.

La consolidación es el momento, fijado por el médico perito, en que las lesiones se han estabilizado y adquirido carácter permanente, de modo que ya no es necesario un tratamiento salvo para evitar un empeoramiento. Permite evaluar las secuelas definitivas y marca el inicio del plazo de diez años para reclamar la reparación de un daño corporal.

La ley de 5 de julio de 1985, llamada ley Badinter, organiza la indemnización de las víctimas de accidentes de circulación en los que interviene un vehículo de motor. La aseguradora del vehículo implicado debe presentar una oferta en los plazos fijados por el Código de Seguros: a más tardar ocho meses después del accidente, eventualmente con carácter provisional, y después una oferta definitiva en los cinco meses siguientes a la fecha en que fue informada de la consolidación. Una oferta tardía o manifiestamente insuficiente se sanciona con intereses incrementados.

Fuente oficial: Service-Public.fr (ficha oficial, en francés)

Las víctimas que no conducían (peatones, ciclistas, pasajeros) son indemnizadas por sus daños corporales, salvo que hayan cometido una falta inexcusable que fuera la causa exclusiva del accidente o que buscaran voluntariamente el daño; a las víctimas menores de 16 años, mayores de 70 o gravemente discapacitadas solo se les puede oponer la búsqueda voluntaria del daño. Para el conductor víctima, su propia falta puede limitar o excluir su indemnización; puede entonces aplicarse la garantía del conductor de su póliza.

Fuente oficial: Service-Public.fr (ficha oficial, en francés)

Nada obliga a aceptar la primera oferta. Conviene compararla, partida por partida, con los importes que suelen conceder los tribunales, tras una pericia médica en la que la víctima esté asistida por su propio médico asesor. Tras un accidente de circulación, la víctima puede desistir de la transacción celebrada con la aseguradora en los quince días siguientes. A falta de acuerdo, se puede acudir al juez.

En los accidentes de circulación, el Fondo de Garantía de los Seguros Obligatorios de Daños (FGAO) indemniza a las víctimas cuando el responsable no está asegurado, no ha sido identificado o su aseguradora es insolvente, en las condiciones y plazos previstos por la ley. Las víctimas de delitos pueden solicitar una indemnización a la comisión de indemnización de las víctimas de infracciones (CIVI).

Fuente oficial: Service-Public.fr (ficha oficial, en francés)

La víctima de una infracción que haya causado lesiones graves (incapacidad total para el trabajo de al menos un mes o secuelas permanentes), o de ciertas infracciones especialmente graves como la violencia sexual, puede acudir a la comisión de indemnización de las víctimas de infracciones (CIVI), con sede en el tribunal judicial. La solicitud debe presentarse en principio en los tres años siguientes a la infracción, plazo prorrogado hasta un año después de la última resolución del tribunal penal. El pago lo efectúa el fondo de garantía (FGTI).

Fuente oficial: Service-Public.fr (ficha oficial, en francés)

Cuando el daño resulta de una falta de un profesional o un centro sanitario, la víctima puede obtener su reparación de este y de su aseguradora. Cuando se debe a un riesgo terapéutico sin falta, puede ser indemnizado por la solidaridad nacional (ONIAM) si alcanza cierto umbral de gravedad. Se puede acudir gratuitamente a la comisión de conciliación e indemnización (CCI). La acción prescribe a los diez años desde la consolidación.

El déficit funcional permanente indemniza la reducción definitiva del potencial físico, psíquico o intelectual de la víctima tras la consolidación, así como los dolores permanentes y la pérdida de calidad de vida que conlleva. El médico perito lo expresa en porcentaje y después se convierte en una cantidad de dinero según la tasa fijada y la edad de la víctima: cuanto más joven es la víctima, mayor es la indemnización para una misma tasa.

Sí. La aseguradora puede abonar provisiones a la espera de la indemnización definitiva, y debe hacerlo tras un accidente de circulación cuando aún no hay consolidación. En su defecto, la víctima puede pedir al juez de medidas urgentes (référé) una provisión, siempre que la obligación de indemnizar no sea seriamente discutible. Estos anticipos permiten hacer frente a los gastos durante el periodo de tratamiento.

Sí. Las víctimas indirectas o por rebote (cónyuge, hijos, padres y, en general, las personas que acrediten un vínculo afectivo) pueden obtener la reparación de su perjuicio moral, de sus pérdidas de ingresos y de los gastos soportados, tanto en caso de fallecimiento de la víctima como si sobrevive con una discapacidad. Cada allegado debe acreditar su propio perjuicio.

Las pérdidas de ingresos profesionales se indemnizan para el periodo anterior a la consolidación y, si las secuelas impiden retomar la actividad en las mismas condiciones, para el futuro, a lo que puede añadirse la incidencia profesional (mayor penosidad, desvalorización en el mercado laboral). Las prestaciones abonadas por los organismos sociales y el empleador se deducen partida por partida, ya que estos organismos ejercen su propio recurso contra el responsable.

Sí. La necesidad de asistencia de tercera persona se indemniza según el número de horas necesarias, tanto si la ayuda la presta un profesional como un familiar. Según una jurisprudencia constante, la indemnización no puede reducirse por el hecho de que la asistencia la preste un miembro de la familia.

En principio no: la legislación sobre accidentes de trabajo y enfermedades profesionales prevé una reparación a tanto alzado por la seguridad social. No obstante, el reconocimiento de una falta inexcusable del empleador permite obtener un aumento de la renta y la indemnización de perjuicios complementarios. Cuando el accidente lo causa un tercero, por ejemplo un vehículo durante un trayecto, también puede ejercerse una acción contra ese tercero.

Sí. En caso de agravación del estado de la víctima tras la indemnización, puede presentarse una nueva reclamación por el nuevo perjuicio, generalmente tras una nueva pericia médica. El plazo de diez años para actuar corre entonces desde la consolidación de la agravación. Por eso es importante conservar todo el historial médico.